【适应证】

1.言语和语言发育障碍。

2.精神发育迟滞有语言障碍者。

3.广泛性发育障碍(含儿童孤独症等)。

【禁忌证】

同认知能力培训。

【操作方法及程序】

1.详细了解病史及检查患儿，l明确诊断，l了解智力情况，l及主要的言语或语言问题，l有的患儿完全不会讲话，l有的语言表达不清，l或发音不对；有的还同时有不同程度的理解语言困难，l甚至完全不能理解。因此，l必须详细了解治疗前语言障碍的基础水平，l才能有针对性地开展培训治疗。

2.语言纠正教育最好时期是在2岁左右开始，l最迟不得大于6～7岁，l太大了很难纠正。

3.语言教育必须个别化，l教学时应调动患儿的听(发音)、i视(看口型)、i触(摸喉部、i体会声带震动感)等感知觉，l保持高度的注意力，l不分心。

4.口语发声教育与听力(有时须配以肢体语言)理解教育应同时进行。即每天安排一定时间教口语，l另一部分时间结合情境教语言理解。

5.口语训练，l根据患儿障碍的严重程度而定。须细分为许多小的片段，l逐步进行。最严重者从教单音发音开始，l如“妈、i啊”等，l训练时治疗师与患儿相对而坐让患儿注视治疗师面部，l治疗师清晰地发出单音，l让患儿看口型，l并可用手摸治疗师的喉结，l体会震动，l当多次重复训练后，l患儿明确地掌握了正确发音后，l才可以再教另一个单音。对于已能讲出许多单词的患儿，l要注意校正发音清晰度，l语音语调，l注意句子的重音等的训练。阳性强化的行为技术可用于提高培训效果。而对于重复语言、i乱语、i自语等可用消退法的行为技术处理。

6.理解语言的训练。开始可听一些简单的汽车声，l狗叫、i鸟鸣等(均可用录音带)，l同时告诉患儿这是些什么声音。还可利用实物(或图片)培训者指着椅子、i桌子、i书、i笔等说出相应的名称，l告诉患儿，l多次重复后，l治疗师讲出杯子、i桌子等后，l让患儿以手指向实物或图片。当能理解一定的名词后，l可再教一些动词，l如走、i来、i去、i跑、i唱、i吃等，l教动词时，l须配以相应的动作，l才能记牢。代词及介词是较难教的，l应放在较后，l也应与相应的情境，l如教你、i我他时，l须有三人，l教上面、i下面时应结合具体物件进行。

7.对已能讲出部分词组者，l可再教以短句，l及简单对话，l也应结合情境教学，l如去吃饭好吗?喝水不?当词组更多时，l还可辅以念儿歌，l读小诗，l看图识物等多种训练。

8.对于主要为发音不清晰不准确者，l还可以采用“舌肌训练”、i“反馈法”、i“指压法”、i“张口法”、i“松弛法”等多种特殊训练方法。

【注意事项】

同认知能力训练。