【适应证】

1.广泛性发育障碍(含儿童孤独症等)。

2.过分压抑、i敏感、i害羞、i退缩而不愿与人交往的儿童。

3.因攻击性或对抗性言行而导致社会适应不良的儿童。

【禁忌证】

同认知能力培训。

【操作与方法及程序】

1.详细了解病史及检查，l了解社会能力障碍的主要表现及严重程度，l以及可能的相关社会心理因素及疾病情况。

2.坚持因材施教，l循序渐进的原则。

3.对于广泛性发育障碍的社会能力障碍，l应根据病情的严重程度，l注意教导生活自理、i与老师相处、i与小朋友交往、i礼貌用语(及手势语)等，l同时还应结合前述的语言及认知的教育。如每天治疗师或家长要拥抱患儿，l贴面相亲，l被动运动，l触摸背部和四肢。每次见到治疗师或家长时要表示亲密状——打招呼、i拥抱、i微笑等。与人分手时说再见，l给他东西说“谢谢”等社交用语。对不会对视者，l首先，l还得教他以目对视，l治疗师用微笑及鼓励迎接患儿的对视。生活自理训练，l先教大小便自控，l再教自行进餐，l自行穿衣脱衣，l自行洗漱等。可配合阳性强化及游戏治疗，l以加强疗效。训练要有计划，l由易到难，l逐步巩固。

4.对害羞、i退缩性行为，l及广泛性发育障碍的孤独、i退缩行为，l应组织、i鼓励参加群体活动，l先由小范围群体开始，l逐步克服自卑心理，l加强自信心。训练应逐步进行，l不可急躁。

5.对自控力缺乏、i有攻击性行为而导致社会适应困难者，l培训的重点在于：i

(1)训练儿童对周围环境的正确了解，l逐步提高独立处理引起其挫折感的外界因素的能力；

(2)培养能分辨与积极适应自己感受经验的能力。对好的苗头给予鼓励、i培养；

(3)训练减低紧张情绪、i敌对情绪、i学会放松自己，l从而能减少或避免攻击行为的发生；

(4)当出现攻击性言行时，l可采用暂时隔离法、i消退法等行为矫正方法处理；

(5)训练自我反省和评估自己行为中存在的问题，l以及如何克服这些问题的能力；

(6)充分了解发掘其优点，l给予表扬、i鼓励，l逐步在同伴中建立良好的形象，l培养自信心，l鼓励与小伙伴良好相处、i帮助同伴的行为；

(7)克服社会环境中的不良因素，l如父母和(或)老师对他的粗暴、i冷淡、i忽视，l以及不良的小团伙关系等；

(8)创造良好的充满爱与关怀的自由活动空间，l让孩子能有机会逐步以平等、i友好的关系参与到集体活动中去；

(9)如为精神分裂症或情感性精神病等的恢复期，l还在服药者，l训练期间不可停药。

【注意事项】

同认知能力培训。