游戏治疗是使用游戏作为治疗过程中不可缺少的要素的一种干预方法。由于儿童不善于通过语言向父母或老师表达他们的内心想法，l游戏能够提供具体的形式来表达儿童的内心世界；通过治疗师选定的一系列游戏，l让儿童在自我指导中学会如何应付生活。治疗所使用的策略包括认知行为治疗、i来访者中心游戏治疗、i结构式游戏治疗、i格式塔游戏治疗、i亲子游戏治疗及父母-子女交互游戏治疗等。可以个别进行，l也可以团体进行，l还可将游戏治疗用于家庭治疗中。

【适应证】

1.各种儿童情绪问题。

2.精神创伤后应激障碍。

3.注意缺陷障碍(儿童多动症)。

4.攻击性行为。

5.亲子关系问题及某些亚临床的行为问题等。

本治疗适用于学龄前及小学低年级儿童。

【禁忌证】

同认知能力培训。

【操作方法及程序】

游戏治疗中要经历几个阶段，l包括熟悉／引导阶段、i评估阶段、i中期阶段和后期／结束阶段。

1.熟悉／引导阶段11主要是治疗师与儿童建立良好的关系，l着重于探索性、i非特定性、i创造性的游戏。

2.评估阶段11儿童提供有关家庭、i个人的资料给治疗师，l通过探索性、i关系性游戏，l着重于了解儿童的内心体验。

3.中期阶段11制定治疗计划，l针对儿童的问题，l如增强自我控制能力、i提高成就感、i学习在面对特定情境时以更具适应性的方式进行反应。

4.后期／结束阶段11以戏剧性、i角色扮演性游戏为主。儿童建立了与治疗师的关系，l将自己的焦虑、i挫折、i愤怒表达出来；儿童体验到自主的游戏时间，l得到真诚的关怀和赞许，l被允许去发展自我；在治疗师的调整下，l儿童学会自我控制，l促进内在的平衡。儿童及其家庭为治疗结束做准备。

【注意事项】

1.游戏治疗室的设置。游戏室的大小以14～18平方米为宜，l足够给2～3名儿童提供团体治疗。墙壁以乳白色系为佳，l可以造成一种明亮、i愉快的气氛。在两面墙边放置玩具架，l展示各种不同的玩具和器材。一张桌子、i二张儿童椅子，l一张靠椅。有条件的地方，l应安装单面镜及摄像机，l用于亲子团体治疗，l让父母观看治疗师如何与他们的孩子玩。选择玩具的原则，l其一，l要与游戏治疗的目标相符；其二，l与游戏治疗的理论相符。

2.治疗师应该无条件的接受儿童，l营造一种宽容的氛围，l使儿童能充分表达他的感受。

3.治疗师必须具有洞察力，l能够迅速识别儿童所表达的情感体验。

4.治疗师应该始终尊重儿童自己解决问题的能力，l相信他们能够自己处理困难；不能以任何方式直接指导儿童的行为。

5.治疗是一个渐进的过程，l治疗师不能试图加快治疗过程，l而只是跟随儿童的步伐。

6.治疗师只能建立一些必不可少的限制，l以保护儿童的安全，l这些限制应该尽量保持在最少的数量，l在治疗开始前明确宣布，l使儿童认识到自己的责任。