口咽癌的放射治疗:扁桃体癌的放射治疗

【适应证】

1.根治性放射治疗11原发病变较局限、i无远处转移、i手术后有局部残留者,l均可行根治性放射治疗。

2.姑息性放射治疗11中晚期患者以姑息性放射治疗为主。

【禁忌证】

对患者一般全身状况差同时合并有其他严重疾患或恶病质者应考虑为放射治疗禁忌证。余参考舌癌的放射治疗禁忌证。

【操作方法及程序】

扁桃体癌的放射治疗采用常规外照射为主。

1.放射源60Coγ射线或高能X射线。

2.照射野范围

(1)原发灶、i软腭、i舌根、i咽后、i侧壁及咽淋巴环和上颈部淋巴结引流区。

(2)颈部淋巴结照射:i颈淋巴结无转移时,l颈部做预防性照射50~56Gy/5~6周。有淋巴结转移时做根治性照射,l肿瘤剂量至60~70Gy/6~7周。

【注意事项】

1.放射治疗前应常规行口腔处理。

2.放射治疗及放射治疗后,l保持最佳的口腔卫生可减少口腔放射治疗并发症,l拔牙时须采取预防措施。

3.大部分患者放射治疗后有面颈部水肿的后遗症。