【适应证】

1.根治性放射治疗11病期早、i局限、i外生性无远处转移。

2.姑息性放射治疗11中晚期者可行姑息性放射治疗。

【禁忌证】

肿瘤局部有严重溃疡、i坏死或出血者。余参考扁桃体癌的放射治疗禁忌证。

【操作方法及程序】

舌根癌的放射治疗主要为外照射，l也可配以组织间插植内照射加量。

1.体外照射

(1)放射源：i选用加速器高能X射线或60Coγ射线为主，l选用适当能量电子线加量照射。

(2)照射野范围：i舌根癌的外照射通常采用面颈联合野平行对穿照射。包括原发灶和邻近受侵部位、i亚临床区及上颈淋巴结引流区。肿瘤剂量达401Gy／4周左右时，l按肿瘤缩小范围，l再推量30Gy，l3周左右。

(3)颈部淋巴结转移照射：i无淋巴结转移时，l预防性剂量50～56Gy／5～5.5周；有淋巴结转移时，l做根治性照射，l至60～70Gy／6～7周。

2.组织问插植近距离照射11根据原发病灶大小、i肿瘤退缩情况，l在外照射肿瘤量50Gy后，l休息1～2周再行组织间插植。选用可弯曲塑料软管，l穿刺针经颏下或下颌下进入病灶区，l植入施源器数量依肿瘤范围，l参考巴黎系统布源。肿瘤量一般在20～30Gy，l分2～3次给予。

【注意事项】

1.放射治疗后，l保持最佳的口腔处理。

2.放射治疗和放射治疗后，l保持最佳的口腔卫生可减少口腔放射治疗并发症，l拔牙时采取预防措施。