【适应证】

1.根治放射治疗11早期鼻腔癌。

2.术前放射治疗11中、i晚期鼻腔癌，l可行术前放射治疗。

3.术后放射治疗11手术切缘残留者，l可行术后放射治疗。

【禁忌证】

1.全身情况差，l或患者同时合并有重要脏器如心、i脑、i肝、i肾等严重功能障碍者。

2.局部合并有严重的感染、i破溃者。

【操作方法及程序】

1.放射源的选择选用60Coγ射线或高能X射线，l并可选用合适能量的电子线。

2.照射范围

(1)原发灶：i靶区设计根据临床检查、i常规X线检查、iCT或MRI等影像学检查所显示的肿瘤部位、i大小及外侵范围而定。

(2)颈部淋巴引流区：i以病灶范围、i病理类型、i临床检查和影像学诊断等确定是否需要颈部照射，l如需要颈部照射，l根据以上检查确定上、i中颈或全颈照射，l同侧或双侧颈部照射。

3.照射剂量一般采用常规分割方法。

(1)原发病变放射治疗：i单纯放射治疗，l总剂量DT170Gy左右。术前放射治疗剂量DT150Gy左右，l术后放射治疗剂量一般为DT150～60Gy，l必要时适当加量。

(2)颈部淋巴结放射治疗：i根治性照射剂量DT160Gy／6周左右，l颈部预防性照射剂量DT150Gy／5周左右。

【注意事项】

对多数患者而言，l因为鼻腔、i副鼻窦病变多为互相侵犯，l确诊时往往有2个或2个以上部位的受侵。因此，l无论病变是原发于鼻腔、i筛窦，l还是上颌窦，l其放射治疗技术基本相同。故鼻腔癌放射治疗过程中注意事项及并发症的发生基本同上颌窦癌，l其具体内容参见上颌窦癌的放射治疗相关章节。