【适应证】

1.部分早期病变及外照射后表浅残存病灶的补充治疗手段。

2.放射治疗后复发病例有或无外照射的补充治疗手段之一。

【禁忌证】

1.恶病质。

2.局部晚期病例。

3.已伴有鼻咽邻近结构放射性损伤的病例。

4.对局部麻醉药物过敏者。

【操作方法及程序】

1.确定鼻咽肿瘤的部位、i大小，l并选择适当的施源器。

2.依不同施源器放置的需要，l收敛鼻甲，l表面麻醉鼻腔、i鼻咽或口咽、i口腔黏膜。

3.根据不同施源器，l可采用经口腔或鼻腔放置施源器，l并行可靠的固定。

4.在每次治疗前应在模拟机透视下，l采用等中心技术分别摄正、i侧位(正交)定位片。

5.设置源驻留位置、i各驻留位置剂量参考点距离及参考点剂量，l并做几何优化。

6.令施源器与治疗机连接并锁定，l工作人员离开治疗室，l实施治疗计划。

7.治疗完毕退出放射源，l取出施源器，l结束治疗。

【注意事项】

1.必须经病理证实为鼻咽癌。

2.治疗前须确定有腔内近距离放射治疗的适应证。

3.放置施源器时应注意尽可能保护周围正常组织和敏感器官。

4.根据靶区部位和范围设置源驻留位置和剂量参考点距离，l剂量参考点距离不宜过大。

5.鼻咽癌的腔内高剂量率近距离放射治疗最好采用分次治疗方法，l每次治疗剂量不宜过大。

6.腔内照射后可能出现后遗症

(1)鼻咽大出血。

(2)鼻咽黏膜坏死。

(3)软腭穿孔。

(4)鼻咽、i软腭黏膜纤维化。

(5)颅底骨坏死。