【适应证】

1.甲状腺未分化癌或不能手术切除的甲状腺癌选放射治疗。

2.手术切缘不净或残留者。

3.无手术切除适应证患者可酌情考虑行姑息性放射治疗。

4.对部分远处转移病灶，l131I治疗无效者，l尤其是骨转移，l可行局部姑息性放射治疗。

【禁忌证】

1.颈部及颈前区曾做过放射治疗，l局部已有严重的放射损伤者。

2.有严重恶病质，l体质虚弱者不能耐受放射治疗者。

3.病灶过于广泛，l且有气道明显压迫者。

【操作方法及程序】

1.放射源　　60Coγ射线或高能X射线，l也可配合使用电子线照射。

2.照射范围11对甲状腺高分化癌宜采用小野局部照射，l低分化或未分化癌宜采用大野照射。

3.照射剂量可采用常规分割方式11肿瘤原发灶、i术后残留区和淋巴结引流区的大野照射DT145～50Gy／5周左右，l然后缩野针对残留灶加量照射至60～70Gy／6～7周。

【注意事项】

注意放射反应、i并发症和后遗症。

1.放射性咽喉炎1111下咽困难、i咽喉疼痛等症状。

2.喉水肿1111由于放射导致淋巴管阻塞或软骨周围炎，l在放射治疗过程中和放射治疗后可出现喉水肿。其发生率和程度、i剂量、i照射野大小及肿瘤的范围有关。

3.喉软骨坏死111软骨受侵犯的患者放射后发生坏死的机会较多。

4.放射性脊髓炎。

5.甲状腺功能低下11术后加放射治疗后可能出现不同程度的甲状腺功能减1i屋。