【适应证】

1.局限期1111化疗与放射治疗的综合治疗，l经治疗完全缓解者可考虑全脑预防性照射。

2.广泛期1111可根据情况给予照射。

【禁忌证】

同NSCLC的放射治疗的禁忌证。

【操作方法及程序】

1.局限期SCLC胸部照射

(1)放射治疗靶区：i当经过数疗程化疗后，l肿瘤退缩后再进行放射治疗时，l照射靶区可按化疗前或化疗后的胸片、iCT或MRI显示的肿瘤。也可采用仅照射可见瘤灶。

(2)照射野：i和NSCLC放射治疗相同。

(3)照射剂量：i采用常规分割放射治疗，l总剂量为40～60Gy。也可采用加速超分割等非常规分割照射方法。

2.广泛期SCLC的姑息性放射治疗11在使用化疗的同时对有明显临床症状的原发灶或转移灶可做姑息性放射治疗，l如脑、i骨转移。一般采用常规分割或大分割照射。

3.SCLC的脑预防性照射采用两侧野相对照射，l照射剂量一般以颅中间平面计算。常用的剂量有：i常规分割放射治疗，l总剂量24～30Gy。

【注意事项】

同NSCLC的放射治疗的注意事项。注意近距离放射的并发症：i后期的放射损伤有支气管狭窄、i塌陷、i闭塞、i支气管壁坏死等。瘘的形成率在8％左右。