【适应证】

1.TI～2NOM0早期肛管癌的根治性放射治疗。

2.T3～4NxM0同步化、i放疗。

3.T4NOM0，lT1～3N1M0，lTl～4N2～3Mo术后放射治疗或术前放射治疗。

4.姑息放射治疗局部晚期或广泛转移。

【禁忌证】

完全性肠梗阻，l恶病质等不能耐受放射治疗。

【操作方法及程序】

1.根据肿瘤侵犯深度选择不同的放射源，l浅表肿瘤可用深部X线机或高能电子线，l肿瘤范围广泛或侵犯直肠须考虑全盆腔照射时，l应选用高能X射线或60Co17射线。

2.照射野仅包括肛门，l采用膝胸位或膀胱截石位，l从会阴部照射。

3.全盆腔照射肿瘤侵犯直肠时，l须做全盆腔照射，l射野原则同直肠癌。治疗体位为仰卧或俯卧位。肿瘤转移至腹股沟淋巴结时，l须包括双侧腹股沟。

4.照射剂量根治剂量DT160～70Gy，l术前放射治疗剂量为45～50Gy,1常规分割。

【注意事项】

1.根治性放射治疗时，l会阴部和肛周会产生皮肤湿性反应，l须对症处理，l并保持照射野内清洁。

2.肛管癌放射治疗常同时做化疗，l须同时观察化疗引起的不良反应。

3.严重晚期不良反应包括肛门狭窄、i皮肤溃疡等。