【适应证】

1.根治性放射治疗11早期阴茎癌，l无淋巴结转移和远处转移。

2.术后放射治疗11肿瘤根治性切除术后。

3.术萝放射治疗11有保留阴茎愿望，l可考虑术前放射治疗，l肿瘤缩小后行阴茎部分切除等保留阴茎手术。

4.姑息性放射治疗11骨转移产生的疼痛、i压迫症状等。

【禁忌证】

1.恶病质、i严重心血管疾病，l患者不能耐受放射治疗。

2.广泛转移。

3.合并严重感染。

【操作方法及程序】

1.仰卧位，l体位固定，l并固定阴茎。

2.放射治疗技术包括外照射和组织间插植。外照射的放射源以常备深部X射线为宜，l使用60Coγ射线，l电子线或高能X射线时，l必须加填充物以提高瘤床皮肤量。

3.外照射包括整个阴茎DT140Gy/20次/4周，l应用低能X射线或电子线，l两侧野对穿照射，l然后对原发灶补量20Gy。

4.192Ir是目前最常用的组织间插植方法，l组织间照射前建议做包皮环切术。

5.腹股沟淋巴结转移时，l可选用X射线和电子线混合照射腹股沟区。

【注意事项】

1.通常不做腹股沟区预防照射，l腹股沟预防照射可产生较严重的腹股沟水肿、i下肢水肿、i阴囊水肿，l高剂量照射可产生局部坏死等。

2.保护睾丸，l固定阴茎，l控制感染，l并观察和处理放射治疗急性反应。

3.包皮过长或包茎的患者，l放射治疗前常规做包皮环切术：i包皮环切术后可评价肿瘤范围，l并减少放射治疗并发症，l避免放疗引起的包皮嵌顿。

4.控制感染11阴茎癌多合并局部感染，l应采取抗感染治疗。

5.局部清洁11局部可用生理盐水冲洗，l并用1：i51000高锰酸钾水浸泡。