【适应证】

1.Ⅰ～Ⅱb期睾丸精原细胞瘤

2.Ⅱc～Ⅳ期化疗后肿瘤残存。

3.肿瘤压迫重要器官。

4.姑息性放射治疗，l减轻症状。

【禁忌证】

1.恶病质、i严重心血管疾病，l患者不能耐受放射治疗。

2.马蹄肾或合并严重肠炎，l放射治疗可能引起严重并发症。

3.既往已做过腹盆腔高剂量放射治疗。

【操作方法及程序】

1.仰卧或俯卧位，l可用体膜固定。

2.模拟机下定位，l源皮距照射或等中心照射。

3.射野包括腹主动脉旁加或不加同侧髂骨髂内外淋巴结，l即“狗腿野”或腹主动脉旁野。

4.照射剂量1111Ⅰ期腹主动脉旁和(或)盆腔预防照射剂量DT120～26Gy，lⅡ期治疗剂量DT130～35Gy。局部肿瘤补量至总量DT140Gy。

【注意事项】

1.治疗前做精子检查，l50％睾丸精原细胞瘤患者在发病时就有一定程度精子生成障碍。仍有生育愿望的患者可在治疗前冷冻保存精子。

2.放射治疗中保护睾丸，l尽量减少对睾丸散射剂量。

3.腹主动脉旁和髂总、i髂内外淋巴结照射时，l应采用一个照射野，l尽量少分野。

4.一般不做纵隔预防照射。

5.阴囊复发罕见，l通常不做阴囊照射。

6.治疗并发症包括中度或重度消化不良、i白细胞下降等，l重度并发症极少见。