尤文肉瘤的放射治疗

【适应证】

1.术后放射治疗11局限性尤文肉瘤能切除的,l在术后进行放射治疗。

2.术前放射治疗11范围比较广泛,l立即手术可能要牺牲患者肢体或根本不能手术的可先行放射治疗,l使病灶有所缩小,l继而行广泛边缘切除而保留肢体。

3.姑息性放射治疗11对有肺转移、i骨转移的患者局部可行姑息性放射治疗。

【禁忌证】

广泛全身转移,l以呈恶病质的患者不宜做放射治疗。

【操作方法及程序】

1.放射源60Coγ射线或高能X射线。

2.照射范围11局限性的尤文瘤,l放射野应包括受累软组织外放大3cm的边界,l整个受累的骨髓腔;已有骨转移的患者应进行积极的全身治疗,l同时可行局部照射;有肺转移的,l有条件的可行全身照射加自体骨髓移植,l没有条件的可行全肺照射射。

3.照射剂量局限性的先照射大野使受累髓腔达40~50Gy,l然后缩野对局部瘤床加量达55~60Gy。全肺照射总剂量为12~20Gy,l1.5Gy/次。必要时缩野对瘤床加量。术后照射剂量为30~40Gy。

【注意事项】

放射治疗后部分患者可能有肢体功能影响、i骨折、i第二原发肿瘤的发生。