朗格汉斯细胞组织细胞增生症的放射治疗

【适应证】

1.局部手术后单个病灶复发。

2.不宜进行刮除手术。

3.病灶邻近有重要脏器,l如脊髓、i大脑半球、i视神经等,l而病灶对其造成压迫威胁时,l须行放射治疗。

4.汉-许-克病(Hand-Schuller-Christian1disease,lH-S-C)以化疗为主,l病变部位局部放射治疗。嗜酸性细胞肉芽肿(E-G)可先放射治疗。

【禁忌证】

广泛的全身的多灶性病灶,l患者已属晚期的。

【操作方法及程序】

1.放射源60Coγ射线或高能X射线。

2.照射野的设计局部病灶边缘外1~2cm,l颅骨病灶3个以上进行全颅照射。有尿崩症者照射鞍区;有突眼症者照射眼球后区。

3.照射剂量30Gy/3周,l但垂体照射12~20Gy,l全肺照射应在12~18Gy之间(年龄小的剂量应偏低限),l嗜酸性细胞肉芽肿10Gy/3周。

【注意事项】

设计照射野时应注意避免损伤周围器官。头颅放射治疗有可能影响垂体功能,l肢体放射治疗有可能影响骨骼生长。