腮腺瘘的放射治疗

【适应证】

手术或创伤后腮腺区不断漏出唾液,l经久不愈。

【禁忌证】

1.腮腺癌症手术后的腮腺瘘,l应根据癌症治疗的需要进行处理。

2.继发感染者,l应先给予积极的抗炎治疗。

3.腮腺瘘存在时间太长(如超过1个月),l应考虑手术治疗。

【操作方法及程序】

1.选择120~180kV的X射线,l用2mmAl10.5mmCu滤过板或选择9~12MeV电子线,l也可采用60Coγ射线或4~6MV的X射线。

2.确定照射范围:i前界以咬肌前缘为界,l上界以颧弓下缘为界,l下界在二腹肌后腹之下,l后界在下颌骨后缘后约1.5cm处。单野垂直照射,l用铅皮或低熔点铅板屏蔽周围正常组织。

3.如用上述条件的X射线,l可按2cm深度计算剂量,l如用9~12MeV电子线,l应按3.5cm深度计算剂量。

4.每次照射1.5~2Gy,l每日或隔日1次,l总量9~12Gy,l也可以单次给予4.5~5.5Gy。

5.照射后,l特别是单次大剂量照射后,l可能在1~2h内出现腮腺局部肿胀,l可以给予冷湿敷。一般在数小时后会逐渐消退。

【注意事项】

1.剂量不应太大。不应反复多疗程放射治疗,l以免造成腮腺的永久性伤害。

2.注意随访观察。