【适应证】

翼状胬肉手术后，l特别是因手术后复发而再次手术后的患者。

【禁忌证】

1.已经过1个疗程放射治疗(剂量≥20Gy)而再复发的病例，l不应再采用放射治疗。

2.合并有角膜溃疡的患者。

【操作方法及程序】

1.选定合适病例，l最好事前和眼科医师联系，l争取在手术后24h内开始放射治疗。

2.患眼滴0.5％丁卡因滴眼液2～3次，l等候2～3min。

3.用消毒清洁的扩睑器将上下眼睑撑大使之能充分暴露病变区。

4.根据病变大小，l选择lmm厚的铅皮，l中间切割出约1.5cm×1cm或2cm×1.5cm大小的椭圆形漏空区，l将其对准病变区，l这就是照射范围。照射范围应包括手术前翼状胬肉的头部。

5.选择5～20kV的X射线，l2cm圆形或3cm圆形限束筒对准照射野。

6.每次照射8～10Gy，l每周1次，l共照射20～24Gy，l如采用90Sr的β射线治疗，l应事先确定”sr的放射性强度，l计算出照射相应剂量所需的时间，l主要针对原病变的头和颈部进行照射。

【注意事项】

1.病变很表浅，l又要保护晶体和眼球的其他结构，l只能采用5～20kV的X射线和90Sr的β射线进行治疗。50kV以上的X射线和3～4MeV的电子线，l均不适于这种治疗。

2.在进行放射治疗的同时，l要注意局部的清洁卫生，l防止感染。

3.严格控制单次剂量，l避免多疗程治疗，l以防止巩膜溃疡、i角膜溃疡等严重并发症的发生。

4.安排定期随访。