【适应证】

1.病变侵犯范围太大，l甚至侵犯生命结构，l不宜手术或患者拒绝手术。

2.术后切缘阳性或切缘距肿瘤太近(≤1cm)。

3.多次术后复发。

4.手术损伤太大，l甚至需要截肢者，l可在放射治疗失败后再行手术。

【禁忌证】

已经进行过一程放射治疗，l局部皮肤或器官不能耐受再程放射治疗。

【操作方法及程序】

1.尽量利用计算机治疗计划系统，l设计照射野位置、i数量及使用楔形板的角度等。因此，l放射治疗前应做CT检查。

2.模拟定位机下定位，l决定照射野及大小，l按病变的部位、i范围，l应包括全部腱膜区和手术野边缘，l照射野要足够宽大，l以防边缘复发。

3.放射治疗剂量，l肿瘤区50～60Gy，l5～6周。边缘阳性者，l可用60Gy。60Gy以上并不增加疗效。尤其照射野较大时，l更不宜剂量过高。

【注意事项】

1.应注意皮肤、i正常组织、i周围器官(如胃、i脊髓、i肠等)的耐受及反应。照射野较大时，l治疗期间应定期检查血常规。

2.儿童及年轻人，l照射野在干骺端，l高剂量照射后引起生长迟缓和畸形。照射部位的纤维化使关节强直、i神经损伤、i远端水肿、i皮肤溃疡等都应注意。尤其是剂量超过60Gy时及多次手术后血液循环差者。