【适应证】

1.浅表肿瘤

(1)全身各部位的皮肤癌，l包括鳞状细胞癌、i腺癌和黑色素瘤。

(2)全身各浅表淋巴结的转移癌：i如颈部、i锁骨上区、i腋窝、i腹股沟。

(3)浅表器官的恶性肿瘤：i①头颈部的原发瘤。如唇癌、i牙龈癌、i颊黏膜癌、i面部、i头皮及耳郭发生的癌瘤。②外阴癌。③肛门癌。

(4)胸壁复发的乳腺癌。

(5)晚期或有手术禁忌证的乳腺癌。

2.腔道肿瘤，l如食管癌、i宫颈癌、i直肠癌、i前列腺癌、i鼻咽癌。

【禁忌证】

1.肿瘤太大，l超出微波应用范围。

2.加温区有金属异物。

3.恶病质。

4.有继发感染。

5.食管癌有大溃疡，l管腔扭曲成角、i管壁有形成瘘倾向者。

【操作方法及程序】

1.了解病情、i病变部位大小、i有无禁忌、i加温和哪些方法配合。

2.向患者交代治疗目的、i方法、i治疗注意事项及易出现的并发症。

3.给患者一舒适体位，l精神放松勿紧张。

4.如计划进行有创性测温，l常规行局部消毒，l将测温套管针刺人欲测温部位，l拔出针芯将测温针置入套管内固定好，l再将套管拔出。

5.如采用外加温，l将施用器安放适宜部位，l接触型(有水袋)施用器可与皮肤接触。

6.一般瘤内温度控制在42～44℃，l但皮肤表面不能超过45℃。欲提高瘤内温度，l表皮应加水冷或风冷，l以减少皮肤烫伤。

7.每次加温40～60min，l每周1～2次，l在放射治疗前或后进行，l热疗伴随整个放射治疗过程，l一般为4～12次。

8.热疗与化疗配合时可先化疗后热疗或化疗中加热，l可用顺铂、i平阳霉素、i羟喜树碱等药，l剂量一般等于或少于常规化疗用量，l可用单药，l也可联合用药。

9.加温时测温元件附在施用器表面的方法较简单，l但只能代表表面温度，l有创测温较准确。每次都须监测温度，l以保证加温安全及达到预定温度。

10.宫颈癌腔内加温，l如为外突菜花型，l肿瘤较大，l初次加温表面温度可达46～47℃，l1～2次后随着肿瘤的缩小，l温度下调至42～44℃。

11.食管癌、i直肠癌腔内加温，l表面温度42～45℃为宜。

【注意事项】

1.设备使用前应了解其性能、i有效透热度，l施用器尺寸及加温的有效范围、i热场是否均匀。

2.设备厂家标明的热吸收比(specific1absorbtion1rate，lSAR)分布图最好再经有关人员进行等效体模实测验证。

3.与机器配套购买的测温设备要进行标定，l误差应在±0.2℃范围内。

4.加温区避免有金属存在。

5.加温区如有瘢痕，l因瘢痕吸热性强，l要注意局部冷却(风冷或水冷)，l避免损伤。

6.外加温时，l加温区局部应与施用器保持平行。

7.加温时要经常询问患者的感觉，l并观察患者体位有无移动。

8.如加温中皮肤起水疱，l可用消毒针刺破，l保持局部清洁。