皮内试验(intracutaneous1test)主要用于测试速发型变态反应。原理同划破试验,l反应结果较划破试验阳性率高,l较准确,l但偶可发生过敏性休克。
【适应证】
1.各型荨麻疹。
2.特应性皮炎。
3.药疹。
4.过敏性鼻炎、i哮喘等。
【禁忌证】
1.高敏体质者。
2.有过敏性休克史者。
3.5岁以下儿童。
【操作方法及步骤】
1.一般选择前臂屈侧为受试部位,l局部清洁消毒。
2.将欲试抗原以无菌生理盐水适当稀释,l以皮试注射器分别吸取0.1ml,l注射于受试部位皮内。同时注射多种抗原时,l应在注射部位做标记。
3.另取一注射器吸取0.1ml无菌生理盐水,l注射于对侧前臂屈侧相应注射部位,l或同臂原注射部位的下方4~5cm处,l作为阴性对照。
4.注射后20~30min观察这发型反应,l24~48h后观察迟发型反应,l必要时连续观察1周。
【结果判定】
1.速发型反应11注射后20~30min,l局部出现直径1~1.5cm的红斑或风团为阳性。
2.迟发型反应11注射后6h开始出现红斑或风团,l至24h达最高峰,l或24~48h或更长时间后开始出现此种反应。麻风菌素的迟发反应可达21d。
3.阴性反应局部无变化,l与阴性对照一致。
【注意事项】
1.若出现过敏性休克,l应立即皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml,l立即吸氧,l静滴皮质类固醇,l并根据情况采取其他急救措施。
2.阴性对照处应无变化,l否则应重做。若结果为阴性而有可疑者,l可增加欲试抗原浓度,l重复试验。
3.观察结果时,l应注意假阳性及假阴性反应。