皮肤试验:皮内试验

皮内试验(intracutaneous1test)主要用于测试速发型变态反应。原理同划破试验,l反应结果较划破试验阳性率高,l较准确,l但偶可发生过敏性休克。

【适应证】

1.各型荨麻疹。

2.特应性皮炎。

3.药疹。

4.过敏性鼻炎、i哮喘等。

【禁忌证】

1.高敏体质者。

2.有过敏性休克史者。

3.5岁以下儿童。

【操作方法及步骤】

1.一般选择前臂屈侧为受试部位,l局部清洁消毒。

2.将欲试抗原以无菌生理盐水适当稀释,l以皮试注射器分别吸取0.1ml,l注射于受试部位皮内。同时注射多种抗原时,l应在注射部位做标记。

3.另取一注射器吸取0.1ml无菌生理盐水,l注射于对侧前臂屈侧相应注射部位,l或同臂原注射部位的下方4~5cm处,l作为阴性对照。

4.注射后20~30min观察这发型反应,l24~48h后观察迟发型反应,l必要时连续观察1周。

【结果判定】

1.速发型反应11注射后20~30min,l局部出现直径1~1.5cm的红斑或风团为阳性。

2.迟发型反应11注射后6h开始出现红斑或风团,l至24h达最高峰,l或24~48h或更长时间后开始出现此种反应。麻风菌素的迟发反应可达21d。

3.阴性反应局部无变化,l与阴性对照一致。

【注意事项】

1.若出现过敏性休克,l应立即皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml,l立即吸氧,l静滴皮质类固醇,l并根据情况采取其他急救措施。

2.阴性对照处应无变化,l否则应重做。若结果为阴性而有可疑者,l可增加欲试抗原浓度,l重复试验。

3.观察结果时,l应注意假阳性及假阴性反应。