疥螨检查

【适应证】

疥疮。

【禁忌证】

无特殊禁忌。

【操作方法及程序】

1.隧道墨汁试验11以蓝墨水滴在可疑有隧道处,l用棉签轻揉30s~1min,l再用酒精棉球擦去表面墨迹,l观察是否有蓝墨水渗入隧道的蓝色痕迹,l间接证明疥螨的存在。

2.针挑法此法常用。选取丘疱疹或隧道末端(盲端),l用6号注射针头,l针口斜面向上;从其侧旁刺入,l并从底部绕过虫体,l将针口稍加转动,l疥虫可落入针口内,l之后轻轻挑破皮肤,l出针检查疥虫。

3.皮肤刮片法适用于新鲜的炎性丘疹。先在皮损上放置少量液状石蜡(石蜡油,l也可在消毒的手术刀片上沾少许液状石蜡),l用消毒手术刀片在丘疹上平刮6~7下,l刮取丘疹顶部的角层部分,l直至有细小出血点为度,l将刮取物移至载玻片上,l显微镜下可见疥虫、i虫卵或虫屎。

【结果判定】

1.在良好的光线下,l活疥虫用肉眼仅可见针头大小的灰白色小点,l能活动。

2.将疥虫移至有油的载玻片上,l低倍显微镜下即可见疥虫。

3.如虫体被挑破,l可见其中一部分;有时见椭圆形虫卵或虫屎。

【注意事项】

1.查见疥虫是诊断疥疮的有力证据,l查见虫卵或虫屎也可作出诊断。一些时间较长的、i继发感染的或者湿疹化的疥疮查不到疥虫,l根据传播和流行情况、i接触史、i典型的临床症状也可作出疥疮诊断。

2.检查时应注意选择完整的未经搔抓的早期新鲜的丘疱疹或隧道(末端),l阳性率较高。反复搔抓、i挤压、i感染、i肿胀、i湿疹化等均可破坏虫体,l影响检查结果。

3.阴性也不能完全排除疥疮的诊断。