(一)非梅毒螺旋体抗原试验

【适应证】

1.临床可疑人群常规检查；大量人群筛选检查。

2.定量指标观察疗效，l是否再发，l是否再感染。

3.发现潜伏梅毒感染者。

【禁忌证】

无特殊禁忌。

【试验方法】

1.性病研究实验室试验(venereal1disease1research1laboratory1test，lVDRL)

用心磷脂、i磷脂酰胆碱(卵磷脂)及胆固醇为抗原，l与机体产生的反应素发生颗粒凝集和沉淀反应。可稀释做定量反应。

2.不加热血清反应素试验(unheated1serum1reagin1test，lUSR)11用改良的1VDRL抗原，l血清可不必加热灭活，l抗原不必每天配制。

3.快速血浆反应素环状卡片试验(rapid1plasma1reagin1circle1card1test，l1RPR)11基本原理与USR相同，l但在抗原中加入药用炭(活性炭)颗粒，l判定结果可在肉眼下进行。也可稀释做定量反应。

【结果判定】

(＋＋＋＋)11有大块状的颗粒和聚合团块

(＋＋＋)1111有中块状的颗粒和聚合团块

(＋＋)111111有小块状的颗粒聚合物

(＋)11111111有小块聚合颗粒，l均匀分布

(－)11111111颗粒细小、i混悬，l无聚合现象

定量用生理盐水按1：i8、i1：i16、i1：i32……稀释，l判定阳性标准同上。

(二)梅毒螺旋体抗原试验

【适应证】

诊断梅毒有高敏感性和高特异性，l常被用作梅毒的确证试验。应注意到：i梅毒患者该类试验呈阳性反应后，l约有95％的患者虽经足量治疗，l其血清阳性反应终生不变，l因此不能作为疗效观察、i复发或再感染的判定指征。

【禁忌证】

无特殊禁忌。

【试验方法】

1.荧光密螺旋体抗体吸收试验(fluoresent1treponemal1antibody-absorption1test，lFTA—AES)用间接免疫荧光技术检测血清中抗梅毒螺旋体抗体。有高敏感性和高特异性。

2.梅毒螺旋体血球凝集试验(treponema1pallidum1hemagglutination1assay，l1TPHA)11是以梅毒螺旋体为抗原的间接血球凝集试验，l是一种特异性和敏感性均较高而且操作较简单的方法。目前有两种试验：i一种即TPHA，l另一种为梅毒螺旋体颗粒凝集试验(treponema1pallidum1pardcle1agglutination1test，lTPPA)。两种方法都用超声波粉碎的Nichol株螺旋体悬液为抗原，l前者用甲醛处理的羊红细胞作抗原载体，l后者用纯化的明胶颗粒作抗原载体。

3.梅毒螺旋体停动试验(treponema1pallidum1immobilization1test,1TPI)11梅毒患者血清中含有一种在补体存在时能使螺旋体停动的抗体。该试验阳性结果出现得早，l但应注意在一期梅毒的晚期、i二期梅毒的早期和中期血清峰值开始下降。

【注意事项】

梅毒螺旋体检查阳性对梅毒的诊断提供了重要依据，l但确诊梅毒常需要接触史、i临床症状、i实验室检查综合判定。梅毒血清试验可能出现技术性假阳性和生物学假阳性反应，l特别是非梅毒螺旋体抗原试验。