光疗法:紫外线疗法

常用于治疗的紫外线灯源有汞灯、i金属卤素灯和紫外荧光灯,l主要产生300~400nm波段的混合紫外线,l其生物学效应以中波紫外线(UVB)为主,l称为1UVB光疗。目前大多已采用特制的荧光灯管;有波长为290~320nm的UVB光疗、i波长仅为311nm的窄波UVB(NBUVB)光疗、i波长为320~400nm的1UVA光疗以及波长为340~400nm的UVA1光疗。

【适应证】

1.UVB光疗11玫瑰糠疹、i毛囊炎、i疖、i痈、i丹毒、i化脓性汗腺炎、i皮肤慢性溃疡、i慢性湿疹、i寻常性银屑病、i掌跖脓疱病、i副银屑病、i带状疱疹、i白癜风、i尿毒症致皮肤瘙痒等。

2.NB-UVB光疗11银屑病、i白癜风、i特应性皮炎和湿疹等。

3.UVA光疗11多形性日光疹、i痤疮,l联用补骨脂素的光化学疗法等。

4.UVA1光疗11特应性皮炎、i局限性硬皮病、i色素性荨麻疹、i蕈样肉芽肿等。

【禁忌证】

1.活动性肺结核,l甲状腺功能亢进,l心、i肝、i肾功能不全者。

2.10岁以下儿童、i孕妇及年老体弱者。

3.光敏感者。

4.恶性肿瘤或接受放射治疗者。

【操作方法及程序】

1.确定初剂量11根据测定患者的最小红斑量,l取亚红斑或红斑剂量进行照射,l或根据皮肤型判断决定初剂量。NB-UVB光疗可使用较高剂量。

2.剂量递增11一般每次或隔次增加上次剂量的10%~20%,l最多不超过40%。

3.照射频率11每周2~3次。

【注意事项】

1.红斑反应11UVB照射剂量过大可致红斑反应,l轻者出现红斑,l有灼热感;重者疼痛,l可出现水疱。可视红斑反应程度予以减量或暂停治疗,l再次照射时宜减小剂量。

2.照射距离11治疗中应固定照射距离,l以保证照射剂量的准确、i可靠。

3.照射区域11每次照射应保持相同的照射区域,l以免在疗程中不断增大剂量而使新包括入照射区域的皮肤发生严重的红斑反应。有时两个照射区域重叠时,l照射剂量应适当减少。

4.防护措施11紫外线治疗时要戴护目镜,l闭上眼睛。应穿短裤避免照射男性生殖器部位。