对分化不良的或增生的细胞有抑制和破坏作用，l减少汗腺和皮脂腺的分泌，l闭塞微细血管，l并有一定的镇痛、i止痒作用。

【X线治疗的原则】

在进行X线治疗前，l应充分了解病史，l尤其是放射治疗史(包括照射时间、i部位、i照射条件等)。然后再根据疾病情况选择适当的x线的质、i照射剂量、i照射野(面积)、i照射距离和方法。

1.X线质的选择X线的质是指X线作用的深浅，l它与加于X线管两极之间的管电压有关。根据施加电压的不同，l常用于皮肤疾患的X线疗法可分为以下几种。

(1)超软X线治疗：i又称境界线治疗。电压5～20kV。作用深度仅及表皮和真皮浅层。适用于表浅皮肤损害。

(2)软X线治疗：i电压20～60kV。其焦点与皮肤距离较大，l最大可至30cm，l可用于较大面积的皮损。

(3)低电压短距离X线治疗：i电压30～60kV。其焦点与皮肤距离很短，l为1.5～5cm。照射量大，l治疗时间短，l照射面积和深入量均小。仅适用于浅表的小范围皮肤损害。

(4)表层X线治疗：i电压60～120kV。可加用不同厚度的滤板增强X线的穿透性。用于面积较大、i病变较深的皮损。

2.照射剂量根据疾病的种类、i病情、i发病部位以及面积等，l决定X线的照射剂量。

(1)良性皮肤病：i所用的照射量不应引起皮肤反应。一般多采用小剂量分次照射。超软X线照射总量应低于1.29C(51000R)，l表层X线治疗照射总量不应超过0.39C(1500R)，l低电压短距离x线治疗总量应在6.45C(21500R)以内。

(2)恶性皮肤肿瘤：i应给予足够大的照射量，l采用一次量或分次量，l一般表层X线照射总量在1.03～1.55C(41OOO～61000R)。

3.照射距离11根据照射距离的平方比定律，l增大焦点皮肤距离，l可增加皮损组织深部的照射量。

【适应证】

1.良性皮肤病11常规治疗无效时，l可考虑选择X线疗法。

(1)瘢痕疙瘩：i表层X线照射对早期发展中的皮损有效。对已形成的增殖性皮损，l往往手术切除、i冷冻或激光治疗后，l再行X线治疗。

(2)血管瘤：i由于部分毛细血管瘤和海绵状血管瘤可以在10岁以前消退，l一般不需要急于治疗。但对于生长较快而不断发展的损害可考虑治疗。一般毛细血管瘤和海绵状血管瘤对X线照射比较敏感，l鲜红斑痣敏感性较低。

(3)其他：iX线照射对顽固的局限性神经性皮炎、i局限性瘙痒症、i慢性湿疹、i扁平苔藓、i化脓性汗腺炎、i腋臭、i甲下疣等也有一定疗效。

2.恶性皮肤肿瘤

(1)基底细胞癌和鳞状细胞癌有一定效果。

(2)鲍恩病、i乳房外佩吉特病(Paget’s1disease)、i肿瘤期蕈样肉芽肿也有一定疗效。

【不良反应】

X线照射剂量大时，l患者有头痛、i头晕、i恶心呕吐、i白细胞减少等全身症状。部分患者局部皮肤可出现放射性皮炎、i放射性萎缩性瘢痕，l甚至会在瘢痕基础上重新出现肿瘤。

【禁忌证】

1.局部已有放射性皮炎者。

2.白细胞减少症。

3.孕妇。

【注意事项】

1.正确掌握剂量，l严格操作规程。同部位治疗总量不得超过规定量。

2.在放射治疗过程中，l眼、i胸腺、i甲状腺、i女性及儿童乳腺部位、i骨骺部位、i生殖器以及照射野周围正常皮肤组织须严加保护。

3.尽量避免重叠照射。

4.治疗期间或治疗后一段时间内应避免各种物理因子(如日晒、i热水烫洗)或化学因素(如煤焦油、i水杨酸、i碘酊等外用药物)的刺激。