皮肤外科治疗:切割术

【适应证】

1.酒渣鼻(毛细血管扩张期及鼻赘期)。

2.毛细血管扩张症。

3.蜘蛛痣。

4.鼻红粒病。

5.轻度肥厚性瘢痕。

6.增生肥大变形的皮脂腺等。

【禁忌证】

1.创面局部或附近有感染灶者。

2.瘢痕体质者。

3.出血性疾病者。

4.其他不宜外科手术的疾病。

【操作方法及程序】

1.术前准备。局部清洁处理。

2.术野常规消毒铺巾,l局部浸润或神经阻滞麻醉或两者合用。一般鼻部用局部浸润麻醉即可。

3.主要器械包括特制的可调节刀刃长短的五锋及三锋刀各1把,l常规消毒后备用。

4.术者一手持刀、i一手固定施术部位,l在病变部位反复切削,l直到赘生组织被削平或毛细血管被充分离断。

【注意事项】

1.遵守无菌原则。

2.准确控制三锋或五锋刀切割深度,l过深易留瘢痕,l过浅则效果不佳。

【术后处理】

1.术后渗出较多,l宜自次日起每日1次,l连续更换凡士林纱布之外的敷料(小心不要移动凡士林纱布)。无明显渗出后,l暴露凡士林纱布层,l待其自然脱落(不得强行撕脱)。

2.可酌情服用抗生素,l预防感染。

3.一次疗效不满意可待创面愈合后3个月再次手术。