皮肤外科治疗:体表小外科手术

【适应证】

1.色素痣。

2.脂肪瘤。

3.纤维瘤。

4.皮赘。

5.皮脂腺囊肿。

6.鳞状细胞癌。

7.基底细胞癌。

8.小瘢痕。

9.其他体表病变等。

【禁忌证】

1.创面局部或附近有感染灶者。

2.出血性疾病者。

3.其他不宣外科手术的疾病。

【操作方法及程序】

以面部痣切除为例。

1.常规消毒术野,l铺巾。

2.设计手术切口。根据病变情况选择尽可能平行于皮肤纹理或顺体表轮廓的切口,l切口线距痣边缘0.5~2mm。

3.术野局部浸润麻醉。

4.沿切口线切开皮肤,l彻底切除病灶,l止血,l酌情剥离切口两缘,l缝合皮肤,l外涂抗生素软膏后创面可暴露或包扎。

【注意事项】

1.应进行常规术前化验,l包括白细胞、i血小板计数,l出凝血时间。

2.严格遵守无菌、i无痛、i无创、i无张力缝合等操作原则。

3.切口选择尽可能简便、i隐蔽。

4.止血彻底,l保持术野清晰。

5.创缘皮肤对合整齐,l防止皮下无效腔(死腔)。

6.麻醉适当,l避免过量。

7.术后适当固定,l定期检查。

【术后处理】

1.加压包扎固定。

2.酌情预防应用抗生素。

3.定时更换敷料,l检查创面。

4.适时拆除缝线。