静脉通道的建立:外周静脉穿刺

在紧急情况下,l操作者应选择一条粗大的易穿刺的静脉,l如头静脉、i股静脉或颈外浅静脉。

【适应证】

1.给药与输液。

2.获得静脉血供实验室检查。

【禁忌证】

1.低血流状态时,l外周血管可能塌陷,l宜选取中心静脉。

2.心搏停止期间,l经外周给药到达中心静脉时间较长,l此时宜选取中心静脉。

【操作方法及程序】

1.穿刺点近端绑扎止血带。

2.确定所穿刺静脉并以乙醇或碘伏行局部皮肤消毒。如为清醒病人置入较大内径的导管,l应在穿刺部位做局部麻醉。

3.于穿刺点远端绷紧皮肤,l固定静脉。

4.针头斜面向上,l距离静脉0.5~1.0cm处穿入皮肤,l在静脉侧面或上面进入静脉。

5.有回血后将导管顺穿刺针向前送入静脉,l去除止血带,l退出穿刺针,l将导管固定在皮肤上。

【注意事项】

1.高张或刺激性液体不应经外周静脉给药,l以免引起静脉炎。

2.在复苏期间,l所有的药物注射后应快速冲入至少20ml输液,l以确保药物进入深循环。

3.扩容时应该使用长度较短且内径尽可能大的导管。