【适应证】

1.凡需要确定或排除呼吸或代谢性酸碱失衡者；

2.对代谢性或呼吸性疾病的性质、i严重程度及预后进行评估；

3.判断有无低氧血症及缺氧的严重程度和氧疗效果的监测；

4.收集机械通气前的重要病理生理指标，l为通气过程中通气指标的调整、i脱机以及插管、i拔管提供重要依据。

【禁忌证】

无特殊禁忌证。若病人凝血功能异常，l在穿刺后适当延长局部压迫时间可防止发生出血。

【操作方法及程序】

1.穿刺部位通常选用桡动脉(也可选肱动脉或股动脉)，l采血量为3～5ml。病人手心向上，l腕关节轻度过伸，l扪及桡动脉搏动，l选择动脉搏动最强处为进针点。

2.碘酊、i75％乙醇消毒局部皮肤，l将注射器抽取少量肝素溶液，l使之与针头及管壁充分接触后推出多余的肝素溶液。

3.左手示指及中指扪及桡动脉搏动。右手持空针由远端沿血管走行，l从示指与中指之间垂直或与皮肤呈30°角进针。针头一旦穿入动脉，l血液可随动脉压力自动压入针管，l一般不必抽吸。若使用塑料针管时则须回抽。

4.采血后立即用橡皮塞或其他物品封堵针头。用双手来回搓滚注射器5～15s，l使肝素溶液与血样充分混合。

5.在拔除针头后，l用力压迫穿刺点数分钟，l其力度以摸不到脉搏为准。

【注意事项】

1.塑料注射器可影响血样的氧分压，l而且易进入气泡，l穿刺一般采用玻璃注射器。

2.注射器内存留过多的肝素溶液可使所采血样的PaO2升高和PaCO2降低，l而直接影响碳酸氢盐的测定。

3.采取的血样应尽快送检。若不能立即检查，l可放人冰箱内(4～10℃)保存，l2h内检测不至于影响结果。假如不能尽快进行血气分析测定，l或在较高的温度下放置时间过长，l可因氧气被白细胞、i血小板、i网织红细胞消耗造成pH降低，l二氧化碳分压升高。

4.假如需在同一部位多次或频繁采取动脉血样，l应考虑动脉置管。