【适应证】

检查下肢深静脉通畅与否，l静脉阻塞性质、i范围、i程度以及侧支循环建立的情况，l了解交通支静脉功能及深静脉瓣膜情况。

【禁忌证】

1.确诊或高度怀疑有急性肺动脉栓塞者。

2.确诊或高度怀疑有急性下肢深静脉血栓形成者。

3.血液高凝状态者。

【操作方法及程序】

1.病人仰卧于X线机平台上，l用12～16号血管穿刺针向近心端穿刺患肢足背浅静脉，l对不易穿刺或穿刺失败者可做静脉切开。

2.头高足低位，l倾斜30°～45°，l延缓造影剂回流速度。

3.踝部环扎橡皮止血带，l以阻断浅静脉为度。

4.嘱病人用健肢踏在X线机踏板上，l患肢处于悬垂位，l稍向内旋，l持续均匀地注入造影剂。

5.在监视器观察下，l跟随造影剂，l自距小腿(踝)关节到盆腔部位全程摄正位片。

6.深静脉通畅者，l可按压病人腹部，l并令病人憋气、i鼓腹让其做Valsalva运动，l观察深静脉反流情况。

7.撤除止血带，l让病人平卧，l缓慢注入生理盐水或肝素盐水。

【注意事项】

1.传统造影剂采用注射30％～50％的泛影葡胺，l造影总剂量100～150ml，l术前做碘过敏试验。对过敏者或血液黏稠度高者可改用非离子型造影剂目前有优维显和碘海醇，l术前也需要做皮试。

2.虽然少数人碘过敏试验阴性，l但造影时仍有不同程度的变态反应，l此时仍要给予必要的治疗。

3.造影后鼓励病人多喝水，l以利于造影剂的排泄。对血液黏稠度高者，l术后可酌情给予抗凝和祛聚治疗，l避免血栓形成。