静脉疾病:下肢深静脉逆行造影

【适应证】

逆行造影可以清楚的显示髂-股静脉情况,l可以补充下肢深静脉顺行性造影的不足,l同时准确的显示深静脉瓣膜的位置、i形态,l判断功能不全的深静脉瓣膜的类型和程度等。

【禁忌证】

1.确诊或高度怀疑有急性肺动脉栓塞者。

2.确诊或高度怀疑有急性下肢深静脉血栓形成者。

3.血液高凝状态者。

【操作方法及程序】

1.病人仰卧位,l消毒大腿、i会阴和下腹部皮肤。在患肢腹股沟韧带动脉搏动内侧0.5cm处局部麻醉,l尖刀挑开皮肤一小孔,l以Seldinger方法穿刺股总静脉。

2.头高足低位,l倾斜60°。

3.静脉导管放置于髂外静脉内,l注人造影剂,l观察髂静脉、i下腔静脉通畅情况。

4.将导管缓慢退至股骨头水平,l注入造影剂,l同时按压病人腹部,l并让其做1Valsalva运动,l向下观察深静脉反流和静脉瓣膜情况。

5.在监视器观察下摄正位片。

6.经导管缓慢注入生理盐水或肝素盐水。

7.拔除导管,l穿刺点局部压迫止血。

8.术后卧床、i抬高患肢,l24h后下床活动。

【注意事项】

与下肢深静脉顺行性造影相同。