【适应证】

1.下肢动脉闭塞不适宜行动脉重建术者。

2.下肢动脉痉挛性疾患。

3.与动脉重建术同时施行的辅助手术。

【禁忌证】

1.全身情况不良，l不能耐受手术。

2.腰交感神经节阻滞试验下肢皮温不升高、i疼痛无减轻。

【操作方法及程序】

1.切口11同侧腹壁横形或斜形切口，l腹壁肌层顺肌纤维方向钝性分离。

2.腹膜后分离11切开腹横筋膜，l将腹膜、i腹膜后脂肪钝性推离至中线。

3.显露11分离下腔静脉外侧缘(右侧)，l或切开腹主动脉旁筋膜(左侧)，l于腰大肌内侧缘脂肪组织中分离出腰交感神经干，l上至膈肌角，l下达腹主动脉分叉平面。

4.切除游离腰交感神经干，l切除2、i3、i4神经节及神经干，l截端置银夹。

5.关闭切口11切除标本经病理证实为腰交感神经节，l仔细止血，l逐层缝合。

【注意事项】

1.切除标本应经病理证实为腰交感神经。

2.解剖时应避免撕破腹膜，l如发生应予修复。

3.避免损伤腰静脉，l如损伤应仔细止血。

4.防止损伤输尿管，l或误将生殖股神经作为腰交感神经。

5.第4腰交感神经节可以不做切除；第1腰交感神经节与性功能有关，l不做切除。

6.腰交感神经节及节间神经干数量可有变异，l切除时要仔细辨认，l以免残留。