【适应证】

同“巴西尼”手术。

【禁忌证】

同“巴西尼”手术。

【操作方法及程序】

1.切口和处理疝囊同巴西尼手术。

2.提起精索，l在腹股沟韧带内下方摸清股动脉，l其内侧为股静脉。在腹股沟韧带上方1～2cm处与腹股沟韧带平行切开腹横筋膜。剪开腹股沟管深环。保护髂耻静脉，l充分解剖游离Cooper韧带。将精索向上牵开，l则Cooper韧带的深面可以显示清楚。

3.在下方的解剖完成后，l游离腹横肌弓状下缘与其下面的腹膜前组织，l切除薄弱的腹横筋膜及腹内斜肌。

4.然后，l自耻骨结节将Cooper韧带和腹横肌弓状下缘用不可吸收缝线间断缝合，l直至股静脉内侧缘。

5.股管的闭合，l通过在Cooper韧带和股鞘之间进行缝合完成。

6.精索复位，l腹外斜肌腱膜两叶连续缝合关闭，l重建腹股沟管浅环。间断缝合皮下组织和皮肤。

【注意事项】

1.可以做一个减张切口以缓解缝合张力。方法是：i在腹外斜肌腱膜和腹直肌鞘的融合处，l从耻骨结节开始向上做一减张切口，l长4～5cm。修补结束后减张切口处可间断缝合几针，l且更宜在这个薄弱处放置Marlex补片并连续缝合固定补片到腱膜上。

2.在做耻骨梳韧带处游离时要注意分离并结扎所有连接到闭孔肌循环的血管，l防止其在修补过程中被撕裂。

3.在修补过程中要注意勿使股静脉受压。

4.其他同巴西尼(Bassini)手术注意事项。