【适应证】

1.诊断为股疝且无手术禁忌证的。

2.股疝嵌顿。

【禁忌证】

1.全身情况很差、i心肺功能不全和无法耐受麻醉的择期手术病人。

2.腹股沟区有皮肤损害和局部感染的。如急症手术可改选腹股沟下经股部途径。

【操作方法及程序】

1.切口同巴西尼(Bassini)手术。

2.切开腹外斜肌腱膜后向下和向上钝性游离，l暴露腹股沟韧带和腹横肌腱弓。把精索(或子宫圆韧带)向上拉起后，l切开腹横筋膜(注意其下的腹壁下动静脉)后即可见其下的包块。

3.疝囊提起，l谨慎游离周围组织。其外侧为股静脉尤应注意。可以同时在股部用手指轻轻往上推顶，l使整个疝块由股管脱出。

4.如肿物被股环嵌闭甚紧无法脱出时可以以手指推挤疝囊颈向下向外，l显露陷窝韧带后，l将陷窝韧带切开直至耻骨结节(操作时要谨慎，l注意避免损伤异位闭孔动脉)。也可以呈“Z”状切开腹股沟韧带使疝环松解。

5.切开疝囊注意疝内容物，l无血运障碍则回纳内容物到腹膜腔内。从疝环内完全游离起疝囊，l并高位缝扎疝囊。

6.先把已切开的陷窝韧带或腹股沟韧带缝合。以不可吸收缝线将腹横肌腱弓、i耻骨韧带和髂耻束或腹股沟韧带缝合关闭股环。

7.疝囊内容物如肠管已坏死，l则切除后对端吻合。处理疝囊后是否再修补视局部感染情况而定。

8.逐层缝合腹外斜肌腱膜、i皮下组织和皮肤。

【注意事项】

1.闭孔动脉在正常情况下起自髂内动脉，l离股疝较远。但是异常时可起自腹壁深动脉，l绕股环的内或外侧行至闭孔。因此，l在处理切断陷窝韧带时要把韧带周围稍加解剖，l有异常血管要先结扎。

2.修补时要注意膀胱和股静脉。