【适应证】

较小的腹壁切口疝。

【禁忌证】

1.全身情况很差、i心肺功能不全和无法耐受麻醉的择期手术病人。

2.手术区有皮肤损害和局部感染的。

【操作方法及程序】

1.在原切口外做一梭形切口。同时切除原切口的瘢痕。

2.在进入疝囊前可把瘢痕皮肤及其下的脂肪先切除。

3.谨慎切开疝囊。仔细分离与疝囊和疝环粘连的肠管和大网膜。可切除部分大网膜以利缝合。

4.腹膜前做一定距离的创缘游离，l使筋膜层缝合时减少张力。可切除部分疝环，l暴露正常外观的腹壁各层。

5.缝合腹膜后对腹壁各层稍做游离后备缝合。

6.以不可吸收缝线做连续全层缝合或各分层缝合。缝合时要确认腱膜层已被缝合在内。缝线张力不宜过大。进针点与创缘要有一定距离，l有利缝线有足够力量把持住正常组织。

7.缝合皮下组织不留无效腔。视出血、i组织捻挫和创口可能的污染决定是否置引流，l缝合皮肤。

【注意事项】

1.根据术前对肠粘连和不全肠梗阻的估计，l确定是否予以胃减压和其他的肠道准备措施。

2.应选用有效的预防性抗生素。

3.切开皮肤时要十分谨慎，l有时肠管与皮肤紧贴。

4.手术中发现缝合有较大张力时应改用人工合成补片修补。

5.手术后皮肤拆线应稍延迟。手术后要用腹带。