胃、十二指肠手术:高度选择性迷走神经切断术
【适应证】
十二指肠溃疡。
【操作方法及程序】
按选择性迷走神经切断术找到迷走神经前干、i肝支和后干、i腹腔支,l再往远侧追踪即可找到前、i后Latarjet神经,l贴近胃小弯壁逐一结扎切断前、i后壁的血管及迷走神经胃支,l保留“鸦爪”支神经。
【注意事项】
1.本手术的关键是离断胃壁产酸细胞的迷走神经分支,l特别应重视完全离断食管下端的细小分支和Grassi神经。并应保护好胃的鸦爪支及脾脏。
2.胃小弯侧切忌钳夹组织过多,l避免损伤胃壁,l每一结扎线都应牢靠,l以免脱落、i出血。