【适应证】

荷包缝合小肠插管造口多为减压用，l常选择在回盲部或梗阻的近段肠襻上。由于回肠部肠液的腐蚀性差一些，l不致腐蚀肠壁的插管口而外溢，l故可采用双层荷包缝合的方法来封闭肠壁的插管造口。

【操作方法及程序】

1.在梗阻近段扩张的肠管部排空一段并以肠钳控制。

2.在选择做减压的肠襻上，l以0号不可吸收线做直径1.5cm的荷包缝合，l在其中央部做0.5cm的小戳孔。插入一前端4～5cm内有3～4侧孔的F16～18导管约15cm长，l收紧荷包缝合线，l并将导管稍向肠腔内推送，l结扎荷包缝合线使肠壁戳口稍内翻。

3.距已结扎的第一圈荷包缝合线0.3～0.5cm再做一荷包缝合，l使导管部内翻埋人。

4.在肠梗阻的病例，l插管造口结束后，l松去肠钳，l以吸引器接导管进行抽吸、i减压。

5.选择距肠造口最适宜的腹壁部，l在腹部切Ⅵ的一侧做一小戳口，l将导管尾端引出，l缝合腹壁戳口并缚扎固定导管。

6.从腹腔内以0号不可吸收线缝合腹膜与肠造口管附近的肠壁3～4针，l使造口部的肠壁与腹膜紧贴固定。

【注意事项】

同“隧道式小肠插管造口术”。