【适应证】

Ⅱ度、iⅢ度、iⅣ度内痔、i混合痔。

【禁忌证】

1.有严重心、i肝、i肾疾患及血友病病人慎用。

2.合并肛周脓肿、i复杂性肛瘘、i结直肠炎者慎行该手术。

3.妊娠妇女。

【操作方法及程序】

1.术前准备：i术日晨洗肠1～2次；采用骶麻、i鞍麻、i低位硬膜外麻醉者术日晨禁食水。

2.麻醉：i可用局部浸润麻醉、i骶麻、i鞍麻或低位硬膜外麻醉。

3.体位：i可采用左侧卧位、i截石位或折刀位。

4.显露内痔：i可采用肛管扩张法、i纱布牵出法或内痔钳夹法充分显露内痔。

5.血管钳夹住内痔并牵拉至肛门外，l显露脱出内痔上部直肠黏膜，l由肛周皮肤向上到肛管内切开一2.5～3cm的V形切口。

6.用组织剪刀将外痔和脱垂的内痔组织由其下方的外括约肌皮下部和内括约肌表面分离，l向上达内痔的根部。

7.可吸收缝线将痔蒂贯穿缝扎，l切除痔组织，l注意要保留0.5～lcm痔蒂残端。

其他部位的痔以同法切除，l检查无出血后将各结扎的痔蒂推至肛管内。

【注意事项】

1.手术时务必保留无病变或病变不严重的肛垫组织。

2.分离外痔和内痔组织时注意不要损伤内、i外括约肌。

3.结扎痔蒂可靠，l以防术后出血。

4.术后给予适当抗生素，l渗透性粪便软化剂，l保持大便通畅。

5.便后温热坐浴，l保持创面清洁。