【适应证】

1.肛门收缩无力或肛门已呈松弛的直肠脱垂者。

2.老年和身体衰弱的直肠脱垂病人。

3.常与其他治疗直肠脱垂手术相辅应用。

【禁忌证】

肛周皮肤有感染者，l应在控制感染后再行本手术。

【操作方法及程序】

1.骶麻或局麻。折刀位或截石位。

2.在前正中位距肛缘12cm做一3cm长弧形切口，l切开皮肤及浅筋膜。

3.用弯止血钳围绕缸管钝性分离至会阴浅、i深肌。

4.左手示指插入直肠，l右手示指继续钝性分离至盆底(男性在前列腺下缘，l女性在子宫颈下缘)时，l右手示指从肛管左右两侧向后分离。

5.更换左手手套，l在尾骨与肛缘之间做一2cm长纵切口，l用弯止血钳钝性分离外括约肌肌间隙，l至肛尾韧带。

6.用右手示指进入直肠后间隙，l分离肛管两侧，l各做一隧道，l成环形，l使其能顺利通过示指。

7.用大弯止血钳从前位切口进入，l经右侧隧道，l从后位切口穿出，l夹住涤纶带，l平整地从前切口引出。按同法将另一端涤纶带，l从后切口经左侧隧道引出会合于前切口。

8.肛门镜插入肛管，l围绕肛门镜拉紧网带，l两端重叠lcm，l用丝线将网带做两道间断缝合，l取出肛门镜。

9.拉钩拉开前、i后切口，l用丝线将网带上下极与肠壁肌层各固定数针，l防止网带移位折叠。

10.最后逐层缝合肛管周围组织及皮肤。

【注意事项】

1.环形隧道要能顺利通过示指。

2.术中不能损伤直肠黏膜，l以防感染。

3.术后给予适当抗生素，l预防感染。给予适当渗透性泻剂，l保持大便通畅。

4.一旦发生较严重的皮下感染，l则应取出涤纶带。