【适应证】

1.用于直肠外伤，l梗阻及狭窄，l做暂时结肠造口，l以保证修补处的愈合。

2.直肠癌做暂时性或永久性结肠造口。

【操作方法及程序】

1.左下腹斜切口(相当于右侧麦氏切口)，l长5～7cm，l“十”字形切开腹外斜肌腱膜，l分离腹壁肌肉，l切开腹膜，l提出乙状结肠。

2.切开乙状结肠系膜约3cm宽，l结扎止血，l经此裂孔将腹膜缝合，l并将结肠系膜及肠壁的脂肪垂缝于腹膜上。

3.最后再经裂孔将皮肤缝合数针，l使远、i近端肠襻分开。

4.肠襻下放置一玻璃棒。若腹胀不严重，l3d后纵行切开肠壁，ll0d左右横断肠管，l剪除过多的肠壁，l使成为两个分开的瘘口。

【注意事项】

1.一般选择乙状结肠移动度较大部位做造口，l应使乙状结肠的位置自然，l以免发生扭曲或牵拉过紧。

2.缝合注意事项同“横结肠造口”。

3.外置的结肠切开后，l初期的粪便可能较稀且多，l但以后逐渐转干。1周后可每天或隔天定时灌肠，l以养成有规律的排便习惯。

4.局部皮肤应保持清洁，l避免外翻的肠黏膜与衣物摩擦。尽早使用粘贴式肛门造口袋。