【适应证】
1.脾包膜撕脱和轻度表浅裂伤。
2.广泛的单处撕裂伤。
3.单纯而未伤及大血管的裂缝伤。
【禁忌证】
同“脾破裂缝合修补术”。
【操作方法及程序】
1.术前准备、i麻醉、i体位、i切口、i探查及脾脏的显露同“脾破裂缝合修补术”。
2.保持创面干燥。用胶或网片涂粘覆盖在创面上,l较深裂口可将胶滴入隙缝处,l轻轻加压,l使部分黏合胶溢满裂口缘,l压迫5~10min后,l徐徐放松,l即可止血。如仍有出血可重复使用。
3.如脾充盈后不再出血,l则再观察5~10min以肯定止血效果。
【注意事项】
1.快速医用ZT胶常用于浅表创面,l一般用量为lcm2用1滴胶,l初步效果比较满意。
2.吸收性明胶海绵适用于裂口小、i浅的创口,l填塞后压迫止血。
3.纤维蛋白粘合剂则用在深部裂隙。用于脾包膜下血肿时,l可将其包膜切开,l清除血块,l将其喷涂于相对干燥的脾创面上。通常1ml可黏合6~8cm2创面,l有效率为82%~92.6%。