脾破裂黏合止血术

【适应证】

1.脾包膜撕脱和轻度表浅裂伤。

2.广泛的单处撕裂伤。

3.单纯而未伤及大血管的裂缝伤。

【禁忌证】

同“脾破裂缝合修补术”。

【操作方法及程序】

1.术前准备、i麻醉、i体位、i切口、i探查及脾脏的显露同“脾破裂缝合修补术”。

2.保持创面干燥。用胶或网片涂粘覆盖在创面上,l较深裂口可将胶滴入隙缝处,l轻轻加压,l使部分黏合胶溢满裂口缘,l压迫5~10min后,l徐徐放松,l即可止血。如仍有出血可重复使用。

3.如脾充盈后不再出血,l则再观察5~10min以肯定止血效果。

【注意事项】

1.快速医用ZT胶常用于浅表创面,l一般用量为lcm2用1滴胶,l初步效果比较满意。

2.吸收性明胶海绵适用于裂口小、i浅的创口,l填塞后压迫止血。

3.纤维蛋白粘合剂则用在深部裂隙。用于脾包膜下血肿时,l可将其包膜切开,l清除血块,l将其喷涂于相对干燥的脾创面上。通常1ml可黏合6~8cm2创面,l有效率为82%~92.6%。