【适应证】

1.探查尿道有无狭窄或确定狭窄的程度和部位。

2.治疗尿道狭窄(外伤性尿道狭窄、i炎症性尿道狭窄、i医源性尿道狭窄、i先天性尿道狭窄)，l尤其狭窄段较短、i较局限者。

3.治疗慢性前列腺炎或尿道炎。

4.探查膀胱结石和后尿道结石。

5.膀胱颈挛缩。

6.女性尿道综合征。

【禁忌证】

1.尿道狭窄伴急性炎症。

2.急性前列腺炎伴急性尿潴留。

3.不明原因的尿道严重出血。

4.多发或长段尿道狭窄。

5.严重的膀胱颈挛缩。

6.女性月经期。

【操作方法及程序】

1.扩张前令患者排尿，l观察尿线粗细、i有无分叉、i射程远近及尿程长短。

2.用0.5％碘伏消毒尿道，l男性患者依次由尿道外口、i龟头、i阴茎体到冠状沟，l女性患者依次由尿道口、i前庭、i大小阴唇、i阴阜到股内侧。铺无菌孔巾，l尿道内注入2％利多卡因胶剂止痛。

3.术者左手掌心向上，l中指和环指夹持阴茎冠状沟部，l并将阴茎向斜上方提起，l拇指和示指把尿道外口分开。右手持尿道探子的柄端。轻缓地将涂有液状石蜡的探子插入尿道。沿尿道背侧正常的走行轻轻插入，l借助探杆本身的重量和弯曲度缓缓推进。为使探杆前端通过尿道球、i膜部，l应逐渐将其送至与体轴成垂直的位置，l逐渐将探杆向下轻压，l探杆就顺着后尿道向膀胱内推进。进入膀胱后探杆能左右转动。留置探杆20min，l然后退出，l其方法与放入顺序相反。

【注意事项】

1.尿道扩张时切忌暴力将尿道损伤，l尿道探子达到膜部时有阻力感，l嘱患者张口呼吸，l勿紧张，l放松尿道括约肌，l慢慢通过膜部即入膀胱。

2.尿道扩张开始时使用的尿道探子不宜过细，l结合尿线粗细，l应先从大号开始，l依次减小，l直到合适的号数为止，l再逐渐增粗，l每次调增2或3个号码。否则易产生出血及假道。尽量少用16号以下的探子。

3.尿道扩张要定期进行。