【适应证】

1.前列腺增生伴明显感染者。

2.前列腺增生伴肾功能障碍，l不能耐受较大手术者。

3.前列腺增生伴心、i脑、i肺功能障碍者。

4.前列腺增生伴凝血功能障碍者。

5.前列腺增生或尿道狭窄引起急性尿潴留，l插导尿管失败者。

6.泌尿道手术为预防感染或尿外渗，l可行膀胱造口术。

7.经尿道行前列腺电切术时，l有时用以冲洗和减压。

8.神经源性膀胱，l不能耐受较大手术者。

9.急性前列腺炎伴尿潴留者。

【禁忌证】

1.前列腺增生可耐受经尿道前列腺电切术时。

2.下尿路梗阻可用其他手术方法解决者。

【操作方法及程序】

1.做下腹部正中纵切口，l长3～5cm，l显露膀胱前壁及膀胱顶部。

2.于膀胱前壁用两把组织钳夹住前壁并提起，l或缝两针牵引线提起，l注射器试穿膀胱，l抽出尿液，l证实为膀胱，l用弯血管钳于组织钳间撑开膀胱。

3.插入吸引器吸尽膀胱内尿液，l用血管钳将蕈状导尿管插入膀胱内。

4.用2-0肠线连续缝合膀胱全层，l丝线缝合浆肌层。

5.缝线固定造口管，l丝线固定造口管于皮肤。

【注意事项】

如无尿潴留又需要插入导尿管者，l于手术时先注人生理盐水，l使膀胱容易辨认，l且可防止误伤其他脏器。初步确定膀胱后，l须行膀胱穿刺，l以进一步证实。为防止进入腹腔，l暴露膀胱辨认腹膜反折，l钝性向上推开腹膜，l如误入腹膜，l应立即缝合以免污染腹腔。显露不宜过大，l以能操作为宜。曾经做过下腹部手术或膀胱造口手术的患者，l粘连较重，l手术时需要特别注意，l沿瘢痕的下端寻找膀胱，l或下导尿管注水，l或下金属探子，l可使膀胱易于辨认。