泌尿系统结石开放手术:肾结石开放手术

【适应证】

1.持续疼痛。

2.反复出现肉眼血尿。

3.梗阻导致肾功能损害。

4.无功能的脓肾。

5.反复出现泌尿系感染。

6.复杂性肾结石、i巨型结石、i鹿角形结石或多发性结石。

7.结石引起癌变或癌合并结石。

【禁忌证】

1.患有严重尿毒症、i酸中毒及血清K+异常增高者。

2.患有心血管系统疾病、i心肺功能不全,l不能耐受手术者。

【注意事项】

1.双侧肾结石的处理原则

(1)先处理发生急性梗阻的一侧和手术治疗较安全的一侧。

(2)根据肾功能情况,l双侧肾功能均较差者,l应先处理肾功能损害较重的一侧;若双肾功能比较好,l则先处理损害较轻的一侧。

(3)一侧肾脏有功能,l对侧肾脏已完全丧失功能,l估计无法保留者,l则先治疗有功能侧。

(4)两侧肾结石分期手术的间隔时间为2周至3个月,l视已施手术肾的功能情况,l未行手术的肾、i输尿管梗阻及感染情况而定,l有潜在感染的肾结石应尽早行手术治疗。

2.鹿角形结石的治疗原则11鹿角形结石宜早期手术。由于鹿角形结石的自然过程是进行性的梗阻、i感染和肾功能损害,l所以,l即使无症状,l此类结石的存在也是治疗的指征。