【适应证】

1.体积较小的良性肾肿瘤。

2.早期的、i体积较小的恶性肾肿瘤。

【禁忌证】

1.晚期或体积较大的肾肿瘤。

2.有感染、i创伤或手术史，l肾周粘连较重者。

3.年老体衰、i严重贫血、i营养不良、i有出血倾向者。

【操作方法及程序】

1.行气管插管全身麻醉；患者取侧卧位(经腹膜后腔途径)。

2.建立腔隙与放置套管。用气腹针向腹膜后充气或戳孔以手指扩张腹膜后，l再以水囊导管扩张建立腹膜后腔；在腹腔镜监视下捕入2或3个器械套管。

3.切除肾脏。沿腰大肌分离肾脏背侧直至肾门，l解剖出肾血管，l用血管自动缝合切开器处理肾蒂；分离肾前面及下极，l游离、i切断输尿管；分离肾上极，l酌情处理肾上腺；将肾脏放入标本袋，l扩大切口或粉碎后取出。

4.检查有无出血或意外损伤，l窥视下插入引流管，l放气后拔出套管。

【注意事项】

1.术前备血、i做肠道准备、i留置胃管及导尿管。

2.术中始终保持视野清晰，l有出血点及时处理，l时刻警惕避免损伤邻近器官。

3.术后应用抗生素预防感染；24～48h可下床活动。