【适应证】

1.体积中等或偏大的肾囊肿。

2.症状性肾囊肿。

【禁忌证】

1.有腹部感染、i创伤或手术史，l肾周粘连较重者。

2.年老体衰、i严重贫血、i营养不良、i有出血倾向者。

【操作方法及程序】

1.行气管插管全身麻醉，l患者取侧卧位(经腹膜后腔途径)。

2.建立腔隙与放置套管。用气腹针向腹膜后充气或戳孔以手指扩张腹膜后，l再以水囊导管扩张建立腹膜后腔；在腹腔镜监视下插入2或3个器械套管。

3.显露肾囊肿。打开肾周筋膜及脂肪囊，l显露肾脏及囊肿。

4.切除顶部囊壁。吸出囊液，l距正常肾实质2mm左右剪除肾囊肿的顶部囊壁。将囊壁放入标本袋取出。

5.检查有无出血或意外损伤，l酌情留置引流管，l放气后拔出套管。

【注意事项】

1.囊肿去顶后应仔细检查囊肿内壁，l如有异常，l立即取活检。

2.囊肿内壁亦可用无水乙醇等药物涂抹，l减少术后囊液分泌。

3.术后应用抗生素预防感染。