虽然有潜在出血和肿瘤种植的可能，l仍有其优点：i插入较大的内镜，l并可留置导管做滴注局部化疗，l留置通道可反复插入内镜检查和治疗。

【适应证】

适用于低级别的、i孤立的或输尿管镜无法处理的肾盂、i肾盏或输尿管上段肿瘤。

【禁忌证】

1.凝血功能明显异常，l经规范治疗后无法纠正者。

2.患有心血管系统疾病、i心肺功能不全，l不能耐受手术者。

【操作方法及程序】

1.体位、i麻醉、i经皮肾镜操作方法和步骤与“经皮肾镜取石术”相同。

2.通过经皮硬或软肾镜插入激光光纤，l在直视下，l切除肿瘤。

3.经肾镜向肾盂内缓慢注入丝裂霉素注射液20mg，l防止肿瘤细胞外溢。

4.其他操作与“经皮肾镜取石术”同。

【注意事项】

1.为防止肿瘤细胞在穿刺通道内种植，l术后3d引流管换成F14导尿管，l灌注抗移行上皮肿瘤药。

2.术后定期做上尿路影像学检查。