【适应证】

同侧睾丸恶性肿瘤。

【禁忌证】

心、i肺等重要脏器功能严重不全或全身状态差不能耐受手术者。

【操作方法及程序】

1.术前备皮。

2.患者取平卧位，l行硬膜外麻醉或腰麻。

3.常规消毒、i铺巾。

4.手术切口。由患侧腹股沟韧带中点上两横指(即内环)至耻骨结节外上2cm(即外环)。

5.切开皮肤、i皮下组织至腹外斜肌腱膜，l显露腹股沟管外环。

6.打开腹外斜肌腱膜，l游离内环侧的精索，l并用纱布条结扎，l然后向下完整游离腹股沟管内的精索。

7.提起精索，l顺精索向阴囊游离，l将睾丸从阴囊拉出，l切断睾丸引带。

8.提起精索及睾丸，l钝性分离精索至内环，l先切断输精管，l再切断精索，l结扎牢靠，l并“8”字缝合精索残端。

9.阴囊留置橡皮条引流，l关闭切口。

【注意事项】

1.防止精索残端出血。精索残端结扎后一般缩进腹膜，l应仔细检查结扎是否牢靠，l输精管应单独结扎。

2.防止阴囊血肿或渗出，l阴囊留置橡皮条引流。