【适应证】

1.阴茎癌患者伴有腹股沟淋巴结肿大，l术中应做腹股沟淋巴结活检。

2.阴茎癌患者，l如果病理检查证实癌肿有腹股沟淋巴结转移，l应行腹股沟淋巴结清扫术(可与阴茎手术同期进行，l也可于阴茎手术后2～3周进行)。

3.阴茎癌患者，l如果癌肿有位于大隐静脉和股静脉连接处上内侧的“前哨淋巴结”转移，l应行髂、i腹股沟淋巴结清扫术(可与阴茎手术同期进行，l也可于阴茎手术后2～3周进行)。

【禁忌证】

1.伴有心、i肺等重要脏器功能严重不全或全身状况差不能耐受手术者。

2.肿瘤广泛转移者。

【操作方法及程序】

1.术前准备术前应用抗生素预防感染，l需要做淋巴结清扫者尚需备血。

2.淋巴结活检距耻骨结节旁2指做斜切口，l显露卵圆窝，l找到前哨淋巴结，l将这一区域所有淋巴结一并切除留做病理检查，l止血后缝合切口。

3.腹股沟淋巴结清扫11可采用两侧腹股沟弧形切口，l游离皮瓣，l切除腹股沟部皮下组织、i筋膜及浅深组淋巴结，l留置引流管，l缝合皮瓣。

4.髂、i腹股沟淋巴结清扫11在腹股沟淋巴结清扫的基础上，l清扫髂血管周围的脂肪淋巴组织及盆筋膜、i血管鞘等。

【注意事项】

1.淋巴结清扫手术创面大、i渗血多，l操作应按正确平面分离，l并彻底止血。

2.脂肪和淋巴组织切除后要仔细结扎，l以免术后形成淋巴漏。

3.术中要注意保护血管、i神经和皮瓣。

4.行淋巴结清扫术后，l伤口应加压包扎，l引流管接负压吸引，l2～4d伤口无引流液后可拔引流管。

5.行淋巴结清扫术后应卧床2周，l抬高下肢，l以减轻下肢水肿。

6.行淋巴结清扫术后常常引起下肢水肿，l应向患者交代清楚。