【适应证】

肾脏一极严重损伤无法修补，l或一极严重损伤，l其他部位有裂伤但可修补者。

【禁忌证】

1.严重肾损伤且超过肾脏的2／3者。

2.严重肾碎裂伤或肾蒂伤。

【操作方法及程序】

1.取第11肋间切口，l如有腹腔脏器合并伤的可能，l应选择腹部切口。逐层切开至显露出伤肾。

2.用无损伤性血管夹夹住肾动、i静脉，l在拟做肾部分切除的一极，l纵行切开肾包膜，l钝性分离至正常肾组织。切除损伤部分。

3.断面止血。肾实质内的血管断端均用细针0号丝线逐一贯穿缝扎。

4.缝合肾盂肾盏。用3-0或4-0可吸收线缝合肾盂或肾盏断端。

5.覆盖断面。肾脏断面敷以明胶海绵或压碎的自体肌肉组织，l然后用0号丝线间断缝合肾包膜，l将断面覆盖。

6.置烟卷引流条1根，l关闭切口。

【注意事项】

1.夹闭肾蒂血管时切不可用一般的血管钳，l以免损伤血管壁造成血循环障碍。

2.肾蒂断血时间不宜过长，l一般每15～20min放松血管夹1～2min，l以便肾脏恢复血供。

3.动脉痉挛者，l可用0.5％普鲁卡因5～1Oml封闭肾蒂。