【适应证】

输尿管断裂、i切断、i部分切除或压榨伤。

【禁忌证】

1.输尿管损伤后，l局部有严重感染者。

2.输尿管缺损太长难以做输尿管-输尿管吻合手术者。

3.有严重的凝血功能障碍者。

【操作方法及程序】

1.按不同损伤部位采取不同的手术入路。外伤性输尿管损伤可并发腹腔脏器损伤，l腹膜后常有大血肿及尿外渗，l宜行腹腔探查；输尿管器械损伤则可取腹膜外途径。

2.为了获得无张力的吻合，l将输尿管两端做适当游离，l修整两断端创缘或切除两断端的病变组织后，l在两断端相反位置的管壁纵行切开约0.8cm。

3.将8～10号双J管经输尿管远端插入膀胱，l导管的另一端从输尿管近端插入肾盂，l作为支架引流。

4.用4-0可吸收线将两输尿管断端做对端吻合。

5.腹膜外放置烟卷引流，l缝合腹部或腰部切口。

【注意事项】

双J管可视情况于术后3～4周拔除。