【适应证】

输尿管下段损伤及损伤后输尿管狭窄，l做输尿管端端吻合术有困难者。

【禁忌证】

1.损伤后局部有严重感染者。

2.输尿管缺损太长难以做输尿管膀胱吻合手术者。

3.有严重的凝血功能障碍者。

4.输尿管或膀胱有肿瘤病变者。

【操作方法及程序】

1.做下腹部斜切口，l逐层切开。

2.将输尿管下段游离8～10cm长，l注意保存其血液供应。

3.在输尿管残端内侧的膀胱壁上做长约3cm的纵切口，l切开肌层后，l做黏膜下剥离。

4.用尖刀于膀胱切口远侧做一黏膜小戳孔。用探针将输尿管带入膀胱，l将输尿管末段前壁劈开，l使吻合口成斜形。

5.用5-0可吸收线将其与膀胱黏膜切口创缘间断缝合，l然后用3-0可吸收线间断缝合膀胱肌层，l将输尿管包埋在膀胱黏膜下，l用2针5-0可吸收线固定输尿管外膜于周围的膀胱壁。

【注意事项】

游离输尿管时，l注意保存血供。